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國內首個PrEP藥物獲批 用于HIV暴露前預防

2020-08-13 02:175000
 8月11日,吉利德科學宣布,舒發(fā)泰®(恩曲他濱替諾福韋片,恩曲他濱200mg/富馬酸替諾福韋二吡呋酯300mg,FTC/TDF)獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局批準,適用于同時結合安全的性行為措施,進行暴露前預防(PrEP),降低成人和青少年(體重至少在35kg以上)通過高風險性行為獲得HIV-1的風險。舒發(fā)泰®用于暴露前預防每天需服用一片,并結合安全的性行為措施。使用舒發(fā)泰®進行暴露前預防之前,使用人群的HIV-1檢測結果必須呈陰性。

舒發(fā)泰®是中國首個獲批用于未感染人群HIV暴露前預防的藥物。此前,舒發(fā)泰®已在國內獲批用于與其他抗反轉錄病毒藥物聯用,治療成人和12歲(含)以上兒童的HIV-1感染。

人類免疫缺陷病毒(HIV,也稱艾滋病毒)感染免疫系統細胞,破壞或損傷其功能。病毒感染導致免疫系統發(fā)生進行性衰退,最后出現“免疫缺陷”。當免疫系統不能發(fā)揮抵抗感染和疾病的作用時,即被認為免疫缺陷。與嚴重免疫缺陷相關的感染稱為“機會性感染”,這是因為這些感染只有在免疫系統功能低下時才可能出現。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS,也稱艾滋病)是一個術語,指艾滋病毒感染的最后階段。出現20余種機會性感染中的任一種感染,或與艾滋病毒相關的任一種腫瘤,即可定義為艾滋病。

根據國家衛(wèi)健委2019年11月發(fā)布的數據顯示,2019年1-10月全國新報告發(fā)現HIV感染者共計13.1萬例。新報告感染者中,性傳播成為主要傳播途徑。除了采取安全的性行為,正確使用安全套,世界衛(wèi)生組織(WHO)建議向HIV高風險人群提供暴露前預防,以形成一套綜合的HIV預防措施。

目前,HIV抗病毒治療作為一種行之有效的預防方式產生了三個新的理念:暴露前預防(PrEP)、暴露后預防(PEP)、治療即預防(TasP)。早在2012年,美國FDA批準舒發(fā)泰®(恩曲他濱替諾福韋片)結合安全的性行為用于HIV暴露前預防(PrEP),這是史上首個HIV預防藥物。同年,舒發(fā)泰®(恩曲他濱替諾福韋片)在中國獲批,并于2017年該品種進入國家醫(yī)保目錄。

而在新一輪國家醫(yī)保藥品目錄調整中,明星抗癌藥艾考恩丙替片(E/C/F/TAF)作為唯一一個單片復方制劑治療藥物,進入了2019國家醫(yī)保目錄,用于HIV-1感染的成年和青少年,降幅超過50%,極大提高了創(chuàng)新藥物治療的可及性,緩解了患者的用藥壓力。

舒發(fā)泰®PrEP適應癥的獲批基于兩項隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗,分別是iPrEx試驗和伴侶PrEP試驗。其中,iPrEx試驗入組了2,499名HIV血清陰性且有男男性行為的男性或變性女性。伴侶PrEP試驗包括了4,758對異性戀HIV-1單陽伴侶??偟膩碚f,共有2,834名未感染HIV-1的成人使用了舒發(fā)泰®。與安慰劑組相比,使用舒發(fā)泰®人群中的新發(fā)生HIV-1血清轉化的人數明顯更低。

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