各市、州、直管市及神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)療保障局：

現(xiàn)將《國家醫(yī)療保障局辦公室關于建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組更好賦能醫(yī)療機構發(fā)展的通知》（醫(yī)保辦函〔2025〕5號）轉發(fā)給你們，并提出如下意見，請一并貫徹落實。

一、凝聚思想共識

各地要深刻認識醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療機構工作的重要意義，堅持以人民為中心，遵循公開公正、共建共享、協(xié)商一致的原則，建好數(shù)據(jù)工作組，健全工作機制，充分發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療機構發(fā)展的重要作用，以公開促理解、以公開促治理、以公開促發(fā)展，形成醫(yī)保醫(yī)療改革合力，推動DRG/DIP付費改革提質(zhì)增效。

二、定期公布數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)工作組要定期對醫(yī)?；鹗罩?、基金結算、醫(yī)療機構服務質(zhì)量和效率數(shù)據(jù)等進行分析，面對面與定點醫(yī)療機構溝通數(shù)據(jù)分析結果，收集醫(yī)療機構對于數(shù)據(jù)分析、醫(yī)?；鸾Y算、支付方式改革等方面的意見建議。數(shù)據(jù)工作組要按月公布數(shù)據(jù)，各統(tǒng)籌地區(qū)應于3月31日前至少公布1次數(shù)據(jù)。省醫(yī)保局將定期對各統(tǒng)籌區(qū)數(shù)據(jù)工作組運行情況調(diào)度，適時進行通報。

三、提高數(shù)據(jù)質(zhì)量

數(shù)據(jù)工作組面向統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)所有定點醫(yī)療機構“亮家底”，按照《湖北省醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組數(shù)據(jù)底稿》（見附件），定期公開醫(yī)?；鹗罩闆r、預算執(zhí)行情況、DRG/DIP付費、結算清算進度等。各統(tǒng)籌區(qū)可在全省統(tǒng)一要求的基礎上，根據(jù)醫(yī)療機構需求，細化數(shù)據(jù)指標，加強對醫(yī)?；?、醫(yī)療機構行為相關數(shù)據(jù)的公布。還可根據(jù)歷年及統(tǒng)籌區(qū)外醫(yī)保運行情況等，加強數(shù)據(jù)動態(tài)比較分析及公布。

四、確保數(shù)據(jù)安全

統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要嚴格發(fā)布規(guī)則，完善工作機制，對只能內(nèi)部掌握不得公開的數(shù)據(jù)，應嚴格管理知悉范圍，未經(jīng)允許不得公開或通過微信、上網(wǎng)等方式傳播。自行公開造成嚴重后果的，應承擔相應責任。

附件：1.國家醫(yī)療保障局辦公室關于建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組更好賦能醫(yī)療機構發(fā)展的通知（醫(yī)保辦函〔2025〕5號）（見關聯(lián)鏈接）

2.湖北省醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組數(shù)據(jù)底稿

湖北省醫(yī)療保障局辦公室

2025年2月17日

（此件公開發(fā)布）

相關附件:

• 附件2 湖北省醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組數(shù)據(jù)底稿.pdf

•