暮色四合，華燈初上，濟南大明湖畔的“夏雨荷”彩燈搖曳生姿，湖光山色與璀璨燈火交相輝映，成為眾多游客紛至沓來的打卡熱點。2025年春節(jié)，山東憑借豐富的旅游資源和獨特的非遺項目，入境游訂單量同比增長84%，成為國內(nèi)旅游市場的一大亮點。

2025年春節(jié)假期（除夕到初七），山東省參保人跨省和省內(nèi)異地就醫(yī)直接結算超29.3萬人次，同比增長23.8%；外省來魯異地就醫(yī)直接結算15.9萬人次，同比增長40.5%。面對激增的游客潮，山東醫(yī)保系統(tǒng)用“智慧+溫情”的服務為旅游經(jīng)濟注入安心動能。 

打通異地就醫(yī)大通道，就醫(yī)結算省心無憂

山東醫(yī)保深化多渠道備案服務，山東參保人出游可結合需要依托“國家醫(yī)保服務平臺”和“愛山東”智慧平臺，3分鐘內(nèi)完成異地就醫(yī)備案。目前已開通異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構住院4388家、普通門診10947家、跨省門診慢特病5981家，實現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)住院全覆蓋、普通門診廣覆蓋、門診慢特病聯(lián)網(wǎng)縣域全覆蓋，構建了全省16市全覆蓋的“15分鐘醫(yī)保服務圈”。針對春節(jié)期間本地、異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算、醫(yī)保個人賬戶家庭共濟等業(yè)務，落實7×24小時監(jiān)控，強化就醫(yī)結算問題監(jiān)測，確保聯(lián)網(wǎng)刷卡結算方便暢通。

“開門辦醫(yī)?！薄翱偷烬R魯似還鄉(xiāng)”

為優(yōu)化游客來魯醫(yī)保體驗，山東醫(yī)保系統(tǒng)“開門辦醫(yī)?！?，深入開展“醫(yī)保干部進基層”活動，動員“醫(yī)保明白人”“社會監(jiān)督員”等深入定點醫(yī)藥機構現(xiàn)場走流程，重點到旅游景點周邊、客流量較大的火車站、商超周邊等定點醫(yī)療機構和零售藥店，查看急診外傷等應急處理能力、醫(yī)保碼使用通暢情況、應急藥品供應情況以及異地住院門診費用直接結算情況，全面暢通來魯游客看病就醫(yī)渠道。在官方網(wǎng)站向社會公布咨詢服務電話，做好經(jīng)辦服務值班值守，確保醫(yī)保業(yè)務不停、服務不斷檔、電話有人接、業(yè)務解釋熟。

政策講解面對面，服務游客零距離

積極推進醫(yī)保服務下沉，依托基層便民服務中心、醫(yī)療衛(wèi)生機構、金融機構網(wǎng)點等建設基層醫(yī)保工作站（點）3.5萬家，上線基層醫(yī)保服務平臺和基層醫(yī)保服務地圖，實現(xiàn)省市縣鄉(xiāng)村醫(yī)保服務全覆蓋。尤其是在客流量大的景區(qū)周邊高質(zhì)量打造標準化工作站點，制發(fā)政策解讀冊、醫(yī)保明白紙等，在景區(qū)及周邊定點醫(yī)藥機構廣泛宣介，讓旅客異地就醫(yī)找得到地方、問的清政策、辦得成事。

為方便游客熟悉醫(yī)保政策、享受便捷服務，山東省各市采取多種方式，開展政策宣傳解讀。如，濟南市在新聞綜合廣播開通《泉城醫(yī)保半月談》節(jié)目，醫(yī)保業(yè)務部門負責人、醫(yī)保專家、業(yè)務經(jīng)辦人員等陸續(xù)走進融媒直播間，圍繞旅客關注度較高的異地就醫(yī)、報銷流程等問題，主動送政策、送服務、辦實事，打造電波里的醫(yī)保服務。

中國醫(yī)保，一生守護！維護醫(yī)?；鸢踩?，人人有責！打擊欺詐騙保舉報電話：010-89061396，010-89061397；郵箱：jubao@nhsa.gov.cn。