中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主任醫(yī)師 馬文君：

感謝您的提問(wèn)。秋分時(shí)分，我們北方地區(qū)確實(shí)會(huì)呈現(xiàn)出秋高氣爽同時(shí)晝夜溫差大的特征，而且我們一天之內(nèi)的溫度之差可能會(huì)超過(guò)10度。在這樣溫差明顯的情況下面，對(duì)于心血管系統(tǒng)全身的調(diào)節(jié)能力都提出了更高的要求，當(dāng)環(huán)境溫度在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生較大變化的時(shí)候，人體的血管會(huì)隨之收縮和舒張，這時(shí)候不僅會(huì)增加心臟的負(fù)荷，而且容易引起血壓的波動(dòng)。對(duì)于已經(jīng)有了心血管基礎(chǔ)疾病的人群，這種血壓的波動(dòng)會(huì)顯著增加包括心絞痛、心肌梗死等發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)候我們的防護(hù)策略就是要著重針對(duì)“溫差”的特點(diǎn)。

第一，要注意動(dòng)態(tài)的保暖，提倡“洋蔥式”的穿衣來(lái)應(yīng)對(duì)溫差。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是提倡用多層的、薄款的穿衣方式，來(lái)根據(jù)一天中溫度的變化隨時(shí)去增減衣物，保持體表溫度相對(duì)的穩(wěn)定，而且尤其是要保護(hù)好“頭、頸、背、足”這些容易受涼的部位，避免血管因?yàn)橥蝗坏拇碳ざ霈F(xiàn)痙攣。

第二，要重點(diǎn)關(guān)注“清晨血壓”，在季節(jié)交替和溫差比較大的時(shí)候，血壓是比較容易波動(dòng)的。這時(shí)候平時(shí)服用降壓藥物的患者要注意規(guī)律地服藥，在服藥的時(shí)候還要加強(qiáng)血壓的測(cè)量。我們要重視清晨血壓的測(cè)量，這是指早晨起床之后1小時(shí)內(nèi)，在排尿以后，還沒(méi)有服藥的情況下進(jìn)行血壓的測(cè)量，這是評(píng)估血壓控制的“黃金窗口”。一旦發(fā)現(xiàn)血壓的波動(dòng)比較大，或者持續(xù)升高，這時(shí)候要及時(shí)去咨詢醫(yī)生，科學(xué)調(diào)整用藥，確保血壓全天都能夠平穩(wěn)。

第三，要注意擇時(shí)運(yùn)動(dòng)，而且要注意充分的熱身，也就是說(shuō)我們要在一天里面溫度適宜的階段進(jìn)行戶外的鍛煉，運(yùn)動(dòng)之前要充分的熱身，讓我們的心血管系統(tǒng)有一個(gè)充分啟動(dòng)和適應(yīng)的過(guò)程，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度以身體微微發(fā)熱、不要出大汗為宜，避免運(yùn)動(dòng)以后受風(fēng)著涼。

簡(jiǎn)單歸納一下，這時(shí)候防護(hù)的關(guān)鍵就在于保暖莫受涼、血壓勤測(cè)量、用藥不能忘、運(yùn)動(dòng)適為佳。