“結算時發(fā)現(xiàn)余額不足，本以為要多跑一趟，沒想到開通信用就醫(yī)后，通過信用額度直接就把自費部分付了！”近日，哈密市的王大爺在醫(yī)院體驗了醫(yī)保信用支付后驚喜地說道。他的就醫(yī)經歷，道出了新疆參保群眾對醫(yī)保惠民信用就醫(yī)服務的真切感受。新疆維吾爾自治區(qū)聚焦群眾就醫(yī)過程中多次結算付費“折返跑”的痛點難點問題，以信用為紐帶，推出信用就醫(yī)服務，實現(xiàn)“一次診療一次付費”“先診療后付費”，讓醫(yī)療保障服務更有溫度。

政策筑基：信用體系重構就醫(yī)規(guī)則

繳費慢、排隊煩、墊資壓力大，曾是困擾群眾就醫(yī)的“老大難”，為破解這一難題，新疆著力推進醫(yī)療保障信用體系建設，將信用機制深度融入醫(yī)保服務鏈，2025年初出臺了《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障信用管理辦法》，為醫(yī)保信用就醫(yī)服務提供了清晰的運行框架和責任邊界，確保監(jiān)管有據、服務有序，全力構建“守信受益、失信受限”醫(yī)保信用就醫(yī)新生態(tài)。

技術賦能：付費一件事打通就醫(yī)堵點

新疆醫(yī)療保障局在國家醫(yī)保局“一碼付”技術規(guī)范基礎上，積極探索創(chuàng)新，通過技術賦能，將“可信支付”與“一碼付”深度融合，重塑就醫(yī)環(huán)節(jié)及付費流程，讓數(shù)據代替群眾跑腿。這意味著什么？參保群眾只需展示一個醫(yī)保碼，不僅能便捷完成醫(yī)保報銷部分的結算，更能直接用個人信用額度支付自費部分，就醫(yī)流程從“反復跑”升級為“碼上辦”，真正做到了“醫(yī)保付費一件事”，極大地提升了就醫(yī)結算效率，改善了群眾就醫(yī)體驗。

未來展望：創(chuàng)新試點勾勒全疆藍圖

哈密市作為新疆醫(yī)保信用就醫(yī)的“首塊試驗田”，已成功試點上線，推出的信用就醫(yī)產品為參保人提供最高5000元的專屬信用額度，最長49天免息期，首月就簽約120人次，信用就醫(yī)結算538筆，信用額度支付4.3萬元。新疆將基于試點經驗，在全區(qū)大力推廣信用就醫(yī)服務，并與其他橫向部門建立信用信息共享機制，讓醫(yī)保信用真正融入社會信用大體系。屆時，更多的醫(yī)療機構將納入其中，更多的群眾將因此受益。