為進一步優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥款結算政策，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥款結算與集采藥品醫(yī)?；鹬苯咏Y算、緊密型縣域醫(yī)共體藥款統(tǒng)一結算等政策銜接，提升基層藥品供應保障能力，現(xiàn)就完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥款結算機制有關事項通知如下：

一、按照采購主體與結算主體相一致的原則，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥款結算主要通過以下方式進行：

（一）國家和省級集中帶量采購中選藥品，實行醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構獨立采購的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構審核確認直接結算數(shù)據(jù)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入緊密型縣域醫(yī)共體統(tǒng)一采購的，由負責藥品采購的醫(yī)共體牽頭單位審核確認直接結算數(shù)據(jù)；

（二）非國家和省級集中帶量采購中選藥品（以下簡稱非集采藥品），基層醫(yī)療衛(wèi)生機構2023年12月1日之后獨立采購的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構直接與醫(yī)藥企業(yè)自行結算；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入緊密型縣域醫(yī)共體統(tǒng)一采購的，由負責藥品采購的醫(yī)共體牽頭單位與醫(yī)藥企業(yè)自行結算。

二、醫(yī)?；鹬苯咏Y算通過藥械結算監(jiān)管平臺進行，若出現(xiàn)應付給醫(yī)療機構的醫(yī)?；鸾Y算款不足以抵扣支付藥款的情況，醫(yī)療機構應在收到醫(yī)保經(jīng)辦機構收款通知的5個工作日內，將不足部分繳納至醫(yī)保經(jīng)辦機構結算賬戶。實行自行結算的藥品貨款，醫(yī)療機構與醫(yī)藥企業(yè)按雙方協(xié)議約定支付。

三、各地醫(yī)保、衛(wèi)生健康、財政部門要密切配合，對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構2023年12月1日前采購且未按規(guī)定及時上繳的藥款，要督導制定明確的還款計劃，一院一檔，經(jīng)縣級結算賬戶分期分批上繳省公共資源交易中心。

山東省醫(yī)療保障局

山東省財政廳

山東省衛(wèi)生健康委員會

山東省公共資源交易中心

2023年11月10日